Plano de saúde: Aumento dos Custos para Jovens é Mais Significativo

Aumento dos custos de planos de saúde afeta mais jovens do que os idosos, revela estudo recente. Entenda os motivos e impactos

Nos últimos anos, os planos de saúde têm registrado uma inflação que impacta desproporcionalmente diferentes faixas etárias. Um estudo recente do Instituto de Estudos de Saúde Suplementar (IESS) revelou que o custo dos planos de saúde para beneficiários na faixa etária de 0 a 18 anos aumentou significativamente, especialmente no período pós-pandemia. Esse fenômeno é uma preocupação crescente e merece uma análise mais detalhada.

Inflação Médica: Jovens Versus Idosos

Desde 2015, a inflação médica para a faixa etária de 0 a 18 anos tem sido superior à média dos beneficiários de planos de saúde e também ao grupo dos mais idosos, com 59 anos ou mais. Em setembro de 2023, a Variação dos Custos Médico-Hospitalares (VCMH) para os mais jovens foi de 32,7%, enquanto para os idosos foi de 7,8%. Este aumento significativo é um indicativo claro de que os custos para os mais jovens estão subindo de forma mais acentuada.

Fatores Impulsionadores dos Custos

José Cechin, superintendente-executivo do IESS, destaca que, desde 2021, o crescimento dos custos para os jovens tem sido mais intenso e desproporcional em comparação com a média e o grupo dos idosos. A pandemia e o afastamento social parecem ter exacerbado a situação, contribuindo para um aumento significativo dos custos médico-hospitalares para essa faixa etária.

Serviços Ambulatoriais e Terapias

O estudo identificou um aumento notável nos custos de Outros Serviços Ambulatoriais (OSA), que inclui atendimentos de fisioterapeutas, psicólogos e nutricionistas. Em setembro de 2023, o custo médio desses serviços subiu 9%, enquanto a frequência de utilização aumentou 26,6%. Para o grupo de Terapias, o custo médio aumentou 3%, com um impressionante aumento de 63,8% na frequência de uso. Esse crescimento é possivelmente relacionado às novas demandas de saúde mental e física que surgiram no pós-pandemia.

Impactos das Tendências de Sobrepeso e Obesidade

Um dos fatores que pode estar impulsionando esses aumentos é a crescente prevalência de sobrepeso e obesidade infantil. A pandemia contribuiu para um aumento desses problemas devido ao sedentarismo e mudanças nos hábitos alimentares. A pesquisa do IESS sugere que o tempo prolongado diante de telas e a redução nas atividades físicas têm agravado essas condições, levando a um aumento na demanda por serviços de saúde.

Transtorno do Espectro Autista (TEA) e Demanda por Tratamentos

Outro fator significativo é o aumento dos casos diagnosticados de Transtorno do Espectro Autista (TEA) e a alta demanda por tratamentos especializados. Em julho de 2022, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) revogou o limite de cobertura para várias categorias profissionais, como fonoaudiologia e psicologia, o que pode ter contribuído para a pressão inflacionária nos planos de saúde.

Projeções Futuras e Desafios

O IESS utiliza uma metodologia internacional de projeção de custos (modelo ARIMA com linguagem Python) para avaliar as tendências futuras dos custos médico-hospitalares. Os resultados indicam que a alta dos custos para a população jovem deve continuar, o que representa um grande desafio para os planos de saúde que operam com o princípio do mutualismo.

Conclusão

O estudo do IESS oferece uma visão detalhada sobre o crescente desafio que os planos de saúde enfrentam em relação ao aumento dos custos para os jovens. A combinação de fatores como o aumento das despesas com serviços ambulatoriais, a prevalência crescente de sobrepeso e obesidade, e a maior demanda por tratamentos especializados estão moldando um cenário de custos elevados.

É crucial que tanto os gestores de planos de saúde quanto os responsáveis pelas políticas de saúde pública adotem estratégias para lidar com esses desafios. A revisão dos hábitos de saúde das crianças e adolescentes, incluindo alimentação e práticas de atividade física, bem como o acompanhamento da saúde mental, deve ser uma prioridade para evitar uma geração futura com problemas de saúde ainda mais graves.

Adotar medidas preventivas e promover um estilo de vida saudável pode ajudar a mitigar esses custos e garantir que os recursos dos planos de saúde sejam utilizados de forma mais eficaz. Se não forem tomadas ações apropriadas, os impactos financeiros e de saúde podem se tornar ainda mais profundos, afetando não apenas os jovens, mas todo o sistema de saúde como um todo.

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